حوار فاطمة سالم عبيد
الدكتورة وفاء عبيد : يشكل انتشار سرطان الثدي وشيوعه خير دليل على مدى خطورته، مما يدعو إلى العمل على زيادة الوعي في هذا الإطار لمزيد من الثقافة بين النساء لأن هذا يساعد بشكل خاص على الكشف المبكر للمرض وبالتالي على زيادة فرص الشفاء منه.
وفق هذا المنظور عقد بمستشفي معيتيقة العسكري المؤتمر الأول للكشف المبكر لسرطان الثدي وذلك باشراف إدارة المستشفي
بمشاركة عدد من الأطباء والطبيبات بالمستشفي وبرعاية شركة الصدى للمعدات والمستلزمات الطبية وشركة روبيا للمستلزمات والمعدات الطبية وشركة الالفا للأجهزة الطبية
حول هذا المرض كان اللقاء مع الدكتورة وفاء أعبيد عضو اللجنة التحضيرية للمؤتمر .
ما هى أسباب الإصابة بسرطان الثدي؟
العوامل التي تساعد في حدوث سرطان الثدي وراثية وهرمونية وبيئية ومرتبطة كذلك بالسن ، تزاد احتمالات الإصابة كلما زاد سن المرأة وكذا التاريخ المرضى للعائلة الذي يعزز احتمالية حدوث الورم إذا أصيبت(الأم الأخت البنت الخالة) تأخير سن الأمل بعد سن 55 أو بداية الدورة الشهرية قبل 10 سنوات الحمل لو كان الحمل الأول بعد سن 35 أو إن لا تحمل مطلقا السمنة الخمول أخذ الحبوب الهرمونية حبوب منع الحمل أو الهرمونات التعويضية الكشف المبكر لسرطان الثدي يعنى الشفاء العاجل والتام بإذن الله تعالى أهم نقطة الوعى .
ومن جهة اخري توجد العديد من العوامل التي تحد من خطورة الرضاعة الطبيعية منها التقليل من أكل الدهون وتجنب السمنة والإكثار من أكل الخضروات النشاط الرياضى مراجعة الطبيب والفحص الدوري للثدي تعديل نقص فيتامين د إن وجد.
كيف نعرف الورم طبيا؟
.. هو ورم ناتج عن تكاثر مجموعة من الخلايا بشكل غير منظم ،تنمو وتكبر وتشكل كتلة وتستطيع أن تنتشر إلى العقد الليمفاوية وسائر أعضاء الجسم ، مما يؤدى إلى موت المريض فى حال الإهمال وعدم تطبيق العلاج المناسب فى الوقت المناسب .
يعرف سرطان الثدي بأنه التكاثر والانتشار غير المسيطر على للخلايا المكونة لنسيج الثدي ويتألف الورم من مجموعة كبيرة جدا من الخلايا السرطانية و التي تألف بمجموعتها ما يسمى كتلة أو عقدة الثدي .
ليس هناك سبب محدد بل هناك عدة عوامل تزيد نسبة حدوث السرطان منها الوراثة نوعية الأكل الإشعاع الأدوية والهرمونات التقدم في العمر الحمل بعد سن الخامسة والثلاثون ابتداء الدورة الشهرية قبل سن العاشرة استمرار الدورة الشهرية لما بعد سن الخمسين السمنة التدخين والكحول القلق والضغط النفسي نقص فيتامين د وجود أنواع أخرى من الأورام مثل سرطان المبيض ،الرحم أو القولون أو وجود سرطان سابق فى احد الثديين خاصة إذا حدث قبل انقطاع ألطمت.
كيف يمكن تفادى هذه العوامل؟
لا يمكن تفاديها كالعمر التاريخ العائلي للمرض عوامل وراثية التعرض للإشعاع عوامل وراثية الدورة الشهرية الإنجاب .
وهناك عوامل خطورة لسرطان الثدي يمكن تفاديها كمراجعة الطبيب التلوث البيئي حبوب تنظيم الأسرة العلاج الهرموني لأعراض سن الأمل الاكتئاب والضغط النفسي الرضاعة السمنة.
هل هناك أعراض لأورام الثدي ؟
نعم كالتغيير فى شكل ولون الجلد أو الحلمة إفرازات من الحلمة خاصة المخلوطة بالدمار تغيير في حجم أو شكل الثدي كثلة أو ورم بالثدي أو خشونة بالجلد انكماش في الجلد ويصبح فوق الورم يشبه قشر البرتقال…تضخم الغدد الليمفاوية وخاصة تحت الإبط.. انكماش الحلمة أو انسحابها إلى الداخل .
كيف يمكن الكشف عن أورام الثدي؟
يمكن استخدام عدة طرق وهى الفحص الذاتي للثدي الفحص السر يرى بواسطة الطبيبة الفحص بالأشعة السينية وهى ما يسمى بالماموجرام الفحص بالموجات الصوتية. الفحص بالرنين المغناطيس الفحص بالأشعة الفحص بالأشعة المقطعية .
لا تنسوا إيصال هذه النصائح لكل أم المحافظة على الغداء المتوازن الرضاعة الطبيعية الكشف الدوري بالموجات فوق الصوتية في الفحص الروتيني لدى الطبيب يقوم الطبيب بفحص الثدي بشكل دقيق بعد طرحه الأسئلة عن حالات في العائلة.
كما قد يطلب صورة شعاعيه للثديين وقد يطلب تصويراً بالرنين المغناطيسي للمرأة التي لديها استعداد جيني. وعلى أثر نتائج هذه الفحوص قد يطلب الطبيب أو لا يطلب إجراء خزاعة. وفي حال إجرائها ترسَل إلى المختبر للتحقق من وجود خلايا سرطانية
من يصاب بسرطان الثدي؟
يصيب نسبة 5 أو 10 في المائة فقط من إصابات سرطان الثدي تظهر لدى نساء يملكن استعداداً جينياً لذلك إلا أن غالبية حالات سرطان الثدي لا ترتبط بتاريخ العائلة أو بالعامل الجيني. رغم ذلك، ترتفع احتمالات الإصابة لدى المرأة مع التقدم في السن .
سرطان الثدي يصيب كل من النساء والرجال ولكن حدوثه عند النساء بنسبة اكبر
سرطان الثدي اكتشاف سرطان مبكرا وعلاجه مبكر يؤدى في أغلب الأحيان للشفاء التام
اكتشاف سرطان متأخر
اكتشاف سرطان متأخر يعنى تفشى المرض في الجسم بنسبة كبيرة ويصبح علاجه صعب
سؤال العلاج في حالة اكتشاف سرطان الثدي الجراحة العلاج الساعة العلاج الكيماوي العلاج الهرموني العلاج الطبيعي الدعم النفسي و الاجتماع.
هناك عدة مفاهيم ومعتقدات خاطئة منها هل وجود كتلة في الثدي تعنى وجود سرطان الإصابة بسرطان الثدي تؤدى حثما للوفاء يعتقد أيضا أن حجم الثدي له علاقة بالسرطان يعنى كلما كبر الثدي أذى للإصابة بالسرطان وهذا غير صحيح كما يعتقد البعض أن الكشف بجهاز بالماموجرام يسبب السرطان وهذا غير صحي .
أيضا يعتقد البعض أن وجود تاريخ مرضى بالعائلة يعن حثما الإصابة بسرطان الثدي أو إن سرطان الثدي لا يصيب إلا الكبار في السن وهذا خطأ كبير يعتقد أن سرطان الثدي معدٍ وهذا غير صحيح سرطان الثدي لا يصيب الرجال وهذا خطأ كبير ومن أبرز أعراض سرطان الثدي هي .
- ظهور دُملة في الثدي أو قربه أو تحت الإبط وبقاؤها طوال الدورة الشهرية.
- ظهور دمله أو كثافة في الثدي .
- تغيير في شكل الثدي أو حجمه أو محيطه.
- إفرازات شفافة أو إفراز دم من الحلمة.
إفراز في الجلد في الثدي أو في الحلمة .
تغيّر في موقع الحلمة أو شكلها.
وجود مساحة في الثدي مختلفة عن أي مساحة أخرى في أي من الثديين.
وجود مساحة تبدو رخامية تحت الجلد.
عقد مؤخرا مؤتمر حول السرطان الثدي ؟
نعم أختي الفاضلة قد تم في المدة الماضية أقيم المؤتمر العلمي الأول لسرطان الثدي فى فندق باب البحر من الخامس إلى السابع من أكتوبر الجاري برعاية نقابة أطباء طرابلس وعلى رأسهم دكتور حمزة عثمان والدكتور عبد المنعم الساري وكان الحضور والتفاعل كبيرين مما أسهم فى نجاح المؤتمر شكرا للدكتورة وفاء عبيد رئيس اللجنة التحضيرية على ما قامت بيه من مجهودات لتقديم المؤتمر بالمستوى المطلوب
ما مراحل تطوّر المرض؟
الحقيقة تبدأ مراحل تطور المرض بالمرحلة صفر التي يكون مركّزاً فيها في موضع معين دون انتشار واضح إلى العقد اللمفاوية.
- الدرجة الأولى من المرض هي التي يكون فيها قياس الورم سنتمترين أو أقل دون انتشار إلى أي موضع آخر.
- الدرجة الثانية 2Aهي المرحلة التي يكون فيها حجم الدمله أقل من سنتمترين وقد تكون قد انتقلت إلى العقد اللمفاوية، أو يمكن إن يكون حجمها أكثر من سنتمترين وأقل من 5 سنتمترات دون أن تكون قد انتقلت إلى العقد اللمفاوية.
- الدرجة الثانية 2B هي التي يتخطى فيها حجم الورم الخمسة سنتمترات دون تأثر العقد اللمفاوية، أو إن حجمه أكثر من سنتمترين وأقل من 5 سنتمترات مع امتداده إلى العقد اللمفاوية.
- الدرجة 3A هو نوع السرطان الذي يعتبر متقدماً في موضعه فيفوق حجم الورم الخمسة سنتمترات ويكون قد امتد إلى العقد المقوية او حتى أياً كان حجم الورم يكون قد امتد إلى الأنسجة المحيطة.
- الدرجة 3Bفي هذه المرحلة، أياً كان حجم الورم يكون قد امتد إلى الجلد والقفص الصدري والعقد اللمفاوية الداخلية في الثدي والصدر.
- الدرجة 3C هو الورم السرطاني الذي انتشر بشكل أوسع وامتد أكثر في العقد اللمفاوية.
- الدرجة الرابعة عندها يكون السرطان، بغض النظر عن حجم الورم، قد امتد في مواضع أخرى بعيداً عن الثدي كالعظام والرئتين أو العقد اللمفاوية البعيدة عن الثدي.
كيف يمكن أن أحمي نفسي من سرطان الثدي؟
تساعد الخطوات الآتية على اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة على الأقل
الفحص السنوي أي الفحص ألشعاعي للثدي بدءاً من سن الأربعين .
يجب على النساء اللواتي هن أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي أن يخضعن للفحص ألشعاعي للثدي سنوياً بدءاً من سن مبكرة أكثر من بقية النساء. وقد ينصح الطبيب بالتصوير بالرنين المغناطيسي لهن إلى جانب صورة الأشعة .
يجب ان يفحص الطبيب الثديين مرة كل ثلاث سنوات على الأقل بعد سن العشرين وسنوياً بعد الأربعين. إلى جانب الصورة الإشعاعية السنوية.
ماهي النصائح للوقاية من سرطان الثدي ؟
وهذه بعض نصائح بسيطة للوقاية من سرطان الثدي
تم ربط سرطان الثدي بالعديد من الأسباب المحتملة، بدءاً من تناول الكثير من الصويا وصولاً إلى ارتداء حمالات الثديين المزودة بأسلاك معدنية داعمة للثديين.
لكن ثمة أمر أكيد وهو أن بعض التعديلات في أسلوب العيش يمكن أن تخفض خطر الإصابة بذلك المرض الخبيث. إليك التفاصيل…
التمارين الرياضية
كشفت الأبحاث أن التمارين الرياضية يمكن أن تخفض خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 25 إلى 30 في المائة ولعل المشي السريع بمعدل خمس ساعات أسبوعياً هو النوع المثالي من الرياضة.
لا حاجة لإجهاد نفسك بالمزيد من التمارين لأنك لن تحصلي على أية فائدة إضافية، ولذلك يمكنك الاكتفاء بممارسة رياضة الركض في الهواء الطلق.
قد يسأل العديد عن السبب الذي يجعل التمارين الرياضية مفيدة، ونحن نقول لك إن التمارين الرياضية تخفف التوتر والالتهاب، وتعزز طريقة تفاعل جهاز المناعة مع الخلايا السرطانية .
وأيضا الحفاظ على وزن صحي
تبيّن أن الحفاظ على وزن صحي يخفض خطر التعرّض لسرطان الثدي، فالخلايا الدهنية تخزّن الاستروجين، وبما أن الاستروجين يحفز معظم سرطانات الثدي، يتضاءل خطر تعرضك لسرطان الثدي .
