ليس بعيدًا عن مجال الصحة، وما تعانيه من ترهل المنظومة الصحية ككل، وهذا حال الواقع دون تلميع لهذه الصورة المعتمة، مرضى غسيل الكلى، وما يتكبدون من عناء في رحلة غسيل مجهدة، ومتعبة حتى في حالة توفر الخدمات فما بالك بنظام صحي لا تتوفر فيه الخدمات المرجوة، ذهبنا بعيدًا في المدن البعيدة، والتي حالها ليس بالغريب عن عين المسؤولين، قد تتوفر بعض أدوات التشغيل، ويغيب الجانب الفني للكوادر العاملة في هذا التخصص، حالات حكتْ لنا معاناتها، وأقسام خاصة بالغسيل توجهنا لها ببعض الأسئلة في محاولة منا لتوجيه لتسليط الضوء عليها ..
عائشة النعمي – مريضة بمركز طرابلس لخدمات الكلى الشط :
السلبيات كارثية أثناء غسيل المريض يدخل في هبوط للسكر فى الصالة لا يوجد بها حتى المحلول السكري أو علاجٌ لانقاذه، ولكن فورًا يأخذونه في الإسعاف لأقرب مستشفى؛ عندما يدخل المريض فى غيبوبة الممرضون يطلبون من المرضى لانقاذ المريض هناك نساء تضعن حقنة الغسيل في صدرها، وهذا مهم جدًا لإنقاذها أو في القدم فيتعرى المريض، المرافقون كلهم داخل الصالة يتفرجون والعاملو الاستعلامات المهم أنني كتبتُ للمدير أن يعطينا حلًا، وهو وجود ستار أثناء المدواة للستر، وللأسف إلى اليوم لا يوجد .. الأدوية شبه معدومة نشروها من بره هناك الكثير من السلبيات .. بالنسبة للتمريض يحتاجون إلى دورات تدريبية متخصصة في غسيل الكلى ..
المرضى يعانون من التمريض أكثرهم دون شهايد كانوا يعملون في التعقيم والتنظيف هم من أخبروني، ورأينا ذلك فيأتى الممرض يضرب الإبرة وتكون غلطًا ثانى يوم نذهب للعمليات لو سمحتي اذكريها هذا ضروري ..
محمد الطاهر : مريض كلى ومن جمعية غسيل الكلى )غات(.
أين تقوم بالغسيل لو في الامكان ؟
أنا مريض كلى، وأقوم بالغسيل في قسم الكلى بمستشفى غات القديم معاناتنا تتلخص في عدم وجود دكتور اختصاصي سسواء في المستشفي أو في المركز الخاص بالغسيل، وهذا حالنا منذ فترة طويلة .
لو تلخص لنا معاناتكَ للحصول على العلاج ؟
عندنا نقصٌ حادٌ في بعض أدوية الدم، وكذلك نقص في بعض التحاليل في غات بالعموم، ومن الضروري نذهب إلى سبها، أو طرابلس لإجراء التحاليل اللازمة وحتى في المعامل الخاصة لا توجد..
وأضاف : هناك مرضى يقطعون مسافات طويلة مثلا مرضى العوينات 120 كيلو مترًا يغسلون ثلاث مرات في الأسبوع، والطرق متهالكة، وكذلك منطقة «ليسين» 20 كيلو مترًا ومنطقة »تهالا« 10 كيلو مترات البركت 7 كيلو مترات مسافات متعبة للمرضى .. وكذلك مشكلة عمليات تركيب «الفيسولة» يتم تركيبها في الوريد ولعدم وجود جراح لا يتم تركيبها، من فترة جاء دكتور إلى سبها لإجراء عمليات فيسولة يوجد مرضى مركبين «كانيولا»، وسببت لهم مضاعفات، وأنا شخصياً أعاني من مضاعفاتها حتى جئتُ إلى طرابلس لتركيب الفستوله، حتى سبها عاصمة الجنوب لا يوجد فيها اختصاصيون وأن وجدوا يذهبون للعمل في طرابلس ..
يوسف مريض كلى يتعالج في مركز الكلى طرابلس : يحكي لنا عن نقص أدوية الفسفور، سعر الحبة 5 دينارات وبالإضافة إلى أدوية الحديد، والدم ويحتاج إلى عبوتين اسبوعياً.
وأضاف يوسف بالنسبة للتمريض يعد )كويس(، والبعض الآخر كان يعمل في قسم التعقيم، وليس مؤهلين للعمل في الغسيل وليسوا متخصصين..
محمد البريكي – مدير مستشفى غدامس العام :
في أثناء عملي على هذا الملف رصدتُ مناشدتكم لتوفير اختصاصي غسيل كلى ؟
نعم نحن بحاجة لاختصاصي أمراض كلى المستشفى به قسم لغسيل الكلى يقدم خدماته لمناطق غدامس، درج، اوال، وسيناون ..
كم يبلغ عدد المرضى المترددين على القسم؟
عدد المرضى 22 حالة مقسمين إلى مجموعتين طبعًا الرقم قابل للزيادة أو النقصان..
ما الذي يحتاجه القسم ويعد من الضروريات لتقديم خدماتكم ؟
من المهم انتظام توريد المشغلات باعتبار أنه يتم توريدها عن طريق الإمداد الطبي، وثانيًا نقص في الكوادر الطبية المتخصصة مثلا اعتمادنا على دكتورة واحدة فقط وحاليًا أخذتْ تفرغًا للدراسة وجارٍ التنسيق للتعاقد مع اختصاصي رغم أن النقص يعاني منه الجميع حتى في العاصمة..
ما المقترح لتوفير كوادر طبية متخصصة حسب وجهة نظركَ ؟
استجلابُ الكوادر ضمن الخارج هذا أقرب حل وفي الوقت نفسه التطوير من الكادر الطبي الوطني نعمل بعقود متعاونين للتخصصات المهمة كـ)التخذير والجراحة العامة والنساء والولادة والطواريء( لانه لا يوجد بالمنطقة إختصاصيون، وكذلك عدم وجود عيادات خاصة يمكن أن يلجأ لها المريض كحل بديل..
دكتور منذ متى وهذا النقص موجود؟
تحديداً منذ 2014 وقتها كان الطاقم الطبي أجنبيًا بعقود محلية وبعد الأحداث غادروا جميعًا..
د. ريم حمدو – رئيس قسم الكلى وتنقية الدم مستشفى نسمة العام :
لو تعطينا لمحة عن سير العمل في القسم؟
يعمل قسم غسيل الكلى بجد وبصفة دورية ليقدم خدمات عالية من طبية، وطبية مساعدة لمرضى غسيل الفشل الكلوي سير العمل بالصورة الآتية:
قبل الجلسة استقبال المريض وتسجيل البيانات من وزن وعلامات حيوية تحضير المعدات والاجهزة أعطاء التوجيهات للمرضى خلال الجلسة تركيب انبوب الغسيل بدء عملية الغسيل مراقبة المريض والجهاز قياس الضغط كل ساعة بعد الجلسة وزن المريض قياس الضغط تسجيل بيانات الخروج تقديم توجيهات للمريض الإجراءت اليومية تنظيف والتعقيم المعدات والاجهزة تجهيز والمعدات اللوازم..
دكتورة كم عدد المرضى المترددين على المركز ؟
عدد المرضى حاليا 7.
هل تقدمون الخدمات لبعض المناطق القريبة من البلدية؟
نعم نقدم الخدمات لبعض المناطق القريبة من المستشفى ..
ما الذي ينقص المركز لتقديم خدماته للمرضى ؟
يتطلب مركز غسيل الكلى إلى عدة عوامل ونواقص لتقديم خدمة ممتازة لمرضى، من أهم النواقص توفير أجهزة غسيل حديثة ، عدم توفر أطباء متخصصين في طب الكلي خدمات التغذية والوجبات تحسين البنيه التحتيه للقسم تدريب الموظفين على أحدث التقنيات
توفير الأدوية الضرورية والمعدات للمرضي الغسيل.. صعوبة الوصول إلى الخدمات والصيانة الدورية للقسم..
محمود ميلاد أبو دبوس – رئيس المنظمة الوطنية لدعم التبرع بالأعضاء بليبيا:
المنظمة لها فروع في خمس عشرة مدينة شرقًا غربًا جنوبًا..
الهدف الرئيس هو توعوية وتثقيف المجتمع خاصة طلبة الجامعات الليبية وطلبة التعليم المتوسط وتم إعطاء محاضرات لكليات الطب بجامعات «مصراتة سرت ترهونة زليتن الخمس طرابلس»، وأيضًا طلبة الثانوية بمراقبة تعليم مصراتة..
يشتكي بعض المرضى من صعوبات تلاقي العلاج ؟
وضع مرضى غسيل الكلى بليبيا مأساوي نظرًا لعدم توفر الادوية المصاحبة للمرضى البالغ عددهم 6000 مريض أيضًا تذبذب توفير مشغلات غسيل الكلى ايضا نقص أدوية المناعة لزارعى الكلى والكبد البالغ عددهم 2200..
ما الحلول المقترحة لتحسين جودة الخدمات المقدمة للمرضى ؟
يجب تفعيل العطاء العام، والوقوف معه بكل قوة أحد الأسباب الرئيسة لتدنى تقديم الخدمة هو عدم وجود وزارة صحة عامة تم تجزئتها إلى اجهزة وهيئات ومن تم أصبحت وزارة غير قادرة على أداء مهامها..
الحلول هو شراء الخدمة من شركات عالمية متخصصة بضوابط وتكليف شخصيات طبية لها القدرة على إدارة أمراض الكلى بليبيا الوقوف وتشجيع زراعة الأعضاء للحد من إزدياد مرضى غسيل الكلى بليبيا..
رصدنا بعض المستجدات حيت قام مركز خدمات الكلى جنزور، وبالتعاون بين المركز والجمعية الليبية لفنيي غسيل الكلى .. تم فيه التدريب العملي لفنيي الغسيل المنتسبين لدبلومة غسيل الكلى بمركز تنمية القوى العاملة بوزارة الصحة ..
جهاز الإمداد الطبي أعلن عن وصول باقي التوريدات لشحنة خاصة بمشغلات غسيل الكلى بواقع 10 حاويات من شركة DIALIFE لمخازن جهاز الامداد الطبي فرع المنطقة الغربية طرابلس .. وذلك لتوفير مشغلات غسيل الكِلى لكل المواطنين و بناء مخزون استراتيجي يفي بالاحتياج لفترات قادمة، علماً بأن التوزيع سيكون حسب الإجراءات المتبعة ادارياً ..
وجاء في الصفحة الرسمية لجهاز الإمداد الطبي :
وصلت إلى مخازن جهاز الامداد الطبي شحنات جديدة من مشغلات الغسيل الكلويّ من قبل شركة B BRAUNE عبر ميناء طرابلس ، تُقدر ) 33 ( حاوية ، حيث تدرج هذه الشحنات ضمن خطة عمل الجهاز التي يعمل عليها بشكل دوريّ لتوفير كل بنود الإمداد الطبي، ووجود فائض منها، هادفاً لسد أي عجز قد يطرأ في مراكز الغسيل مستقبلاً.
ولضمان استمرار حصول المرضى على ما يكفي لتيسير جلسات الغسيل الكلوي بكل انسيابية وفق الخطة العلاجية دون توقف، علمًا بأنه سيتم التوزيع حسب المتبع من الإجراءات الإدارية والفنية ..
من جهتنا نأمل أن تصل الشحنات لكل المستشفيات والأقسام العاملة في ربوع البلاد.
