كان لنا شرف اللقاء مع أخصائية المختبرات منى حفيظ أحمد الفقيه ومشرفة وحدة علم الدم في المستشفى الجامعي طرابلس، (الطبي سابقا) والحاصلة على درجة علوم بدراسة انتشار أنيمبا البحر المتوسط في منطقة الجبل الغربي
ذكرت بأنه: متى يصاب الإنسان بمرض الأنيميا المنجلية؟ مرض الأنيميا المنجلية مرض وراثي ينتقل من كلا الأبوين إلى الأبناء ،ويحدث المرض نتيجة طفرة تحدث في الجنين المسؤول عن تصنيع الهيمو جلوبين بالجسم.
لاتظهر أعراض المرض إلا بعد 6 أشهر من الولادة حيث يحمل الطفل خلال هذه الفترة هيمو جولبين الجنين ((hbf والذي يستبدل بعد 6 اشهر بالهيمو جلوبين ((hbs الذي يغير شكل كرات الدم الحمراء على شكل منجل لتصبح غير مرنة ويؤدي إلى كسرها وتكدسها في الطحال مما يؤدي إلى تضخمه ويعرض الجسم للإلتهابات .
ماهي الأعراض التي تظهر على الطفل مريض الأنيميا المنجلية؟ يصاب الطفل بفقر دم حاد نتيجة تكسر كرات الدم الحمراء يودي إلى اليرقان ( الصغير )، تورم الأطراف تقرح القدم ناتج عن اعاقة الخلايا المنجلية لتدفق الدم للأطراف، كذلك يصاب الطفل المريض بالتعب والخمول ولايستطيع الحركة بسرعة.
هل يوجد علاج طبي لمرض الأنيميا المنجلية؟ لايوجد علاج ناجح لمرض الأنيميا المنجلية خاليا. لكن يحتاج المريض إلى نقل الدم من حين لآخر لمنع حدوث الجلطات وتحسين تدفق الدم إلى اعضاء الجسم وهناك بعض الأدوية التي تمنع تحول الخلايا إلى الشكل المنجلي الأمر الذي يؤدي إلى تحسين تدفق الدم لأعضاء الجسم.
كم عدد حالات الإصابة بمرض الانيميا المنجلية في بلدية الغريفة ؟
لا توجد احصائية محددة لعدد الحالات لعدم وجود مركز متخصص يمكن أخذ منه حالات المصابين وأيضا عدم وجود مختبر يكشف على حالات نواقل المرض فمعظم حالات الاصابة تعالج في مستشفيات طرابلس ومصراته وغيرها وحاولنا الحصول على اعداد ولكن لا توجد سجلات خاصة في تلك المستشفيات، ونتيجة ازدياد عدد الحالات أصبح واضحا في بعض المناطق مما يدل على وجود الجين الوراثي وهذا يحتاج لبرنامج للحد من انتشاره.
هل يتوفر لديكم أدوية و تحاليل مختبرات في حالة الإجابة ” لا” هل تمت مراسلة وزارة الصحة و الجهات المختصة بذلك؟
للأسف لا يتوفر أدوية وتحاليل خاصة بالمرض ، ولا اعتقد أن أحد خاطب وزارة الصحة بالخصوص ، وأنا شخصيا لم اكن اعلم بانتشار هذا المرض الا بعد اطلاعي على بعض ورقات الباحثين ونتائج بعض التحاليل الروتينية لأمراض الدم ، والتحري من مستشفيات طرابلس الذين اكدوا لي أن العدد كبير وكذلك المختبرات الخاصة.
ما هي أهم مطالبكم ؟
المتطلبات من وزارة الصحة دعم توصياتنا بالبرنامج العلمي من حيث توفير أجهزة خاصة للكشف عن حاملي الجين وتدريب عناصر ومركز لعلاج الحالات ودعمهم ماديا ومعنويا.
من خلال استطلاعنا لأهل المصابين أصحاب الدخل الضعيف لا يمكنهم شراء الأدوية و كل متطلبات العلاج لهذا قلنا يلزم دعمهم.
ومن أجل معرفة ماهية مرض الأنيميا المنجلية دخلنا مستشفى الجامعي طرابلس و صعدنا الدور الثاني قسم المختبرات الطبية .
و كان لنا شرف اللقاء مع “الطبيبة القديرة منى حفيظ أحمد الفقيه” مشرفة وحدة علم الدم في المستشفى الجامعي طرابلس “الطبي سابقاً” )25( سنة عمل بالمستشفى ، ماجستير في علم انيميا البحر المتوسط “انيميا الجبلية” سنة 2012.ذكرت بأنه :
يوجد في المستشفى الجامعي طرابلس جهاز يوضح لنا نسب الإصابة بمرض الأنيميا المنجلية لكل الأعمار، و هل المصاب مريض بمرض الأنيميا المنجلية أو حامل لجين مرض الأنيميا المنجلية .
متى يصاب الإنسان بمرض الانيميا المنجلية؟
يصاب الإنسان بمرض الأنيميا المنجلية بعد )6( أشهر من الولادة و هو مرض وراثي يصاب به الإنسان منذ أن يكون طفلا عمره )6( أشهر .
الطفل خلال الأشهر الستة الأولى يكون لديه هيموجلوبين الأم ، و بعد )6( أشهر من الولادة ينزل هيموجلوبين الأم ، و يبدأ هيموجلوبين الإنسان الأصل ، و هذا الهيموجلوبين هو الذي يظهر فيه المشكلة وأعراض الإصابة ، يصاب الهيموجلوبين بمرض الأنيميا المنجلية بسبب طفرة جين ، و يكون “معتل هيموجلوبين”، و يصاب الطفل بالأنيميا المنجلية و كسر كرات الدم الحمراء و من ثم كسر الطحال .
ما هي الأعراض التي تظهر على الطفل مريض الأنيميا المنجلية؟
• يصبح الطفل لونه أصفر و عيونه كذلك و تصاب اليدين و الأقدام بانتفاخ مؤلم. ,تقرح الأقدام مثل تقرح السكر و يعرف “باسم دكتايل” كذلك يصاب الطفل المريض بالخمول و النوم و لا يستطيع الحركة بسرعة.
هل يوجد علاج طبي لمرض الأنيميا المنجلية ؟
لا يوجد علاج لمرض الأنيميا المنجلية حالياً ، لكن يحتاج المريض إلى زيادة الدم كل «120» يوما من ذات فصيلة الدم المصاب من شخص سليم ، و يرجع ذلك إلى ان خلايا الدم الحمراء عمرها «120» يوما ، و يشعر المصاب بعد زيادة الدم بالانتعاش و يصبح حركة جسده أفضل ، و من ثم الأكسجين يصل إلى كل أعضاء جسده ، و يبقي مريض الانيميا المنجلية طيلة حياته كل «120» يوم يحتاج زيادة الدم من شخص سليم .
كم يعيش مريض الأنيميا المنجلية؟
المصابين بمرض الأنيميا المنجلية لا يعيشون لفترة طويلة ، اقصى عمره بين )45-50( سنة ، ثم يتوفى المريض ، و لكن الأمل موجود الطب يتقدم كل يوم ، ربما يتم اكتشف علاج لمرض الأنيميا المنجلية.
ما هو سبب انتشار مرض الأنيميا المنجلية في بلدية أوباري؟
زواج الأقارب هو سبب انتشار مرض الأنيميا المنجلية في هذه البلدية ، الأم تكون حامل جين المرض الأنيميا المنجلية ، و الأب يكون حامل جين المرض الأنيميا المنجلية ، فالطفل المولود يكون مصاب بمرض الأنيميا المنجلية
علما بأنه قد يتم ولادة طفل مريض بهذا المرض من أزواج ليسوا أقرباء و هذا يتطلب الكشف الطبي قبل الزواج لمعرفة المقبلين على الزواج الوضع الصحي لهما «تحليل الرحلان الكهربائي للهيموجلوبين» ، و هذا التحليل يجعل الزوجين يعرفون هل هناك أحد منهما مصاب بمرض الأنيميا المنجلية ، و يتحملون مسؤولية أنفسهم في حالة معرفة أحد منهما مصاب بهذا المرض ، و بأنه قد يولد طفل مصاب و هذا يشكل عبء على الأسرة و المجتمع ، فأحيانا تنجب الأم ثمانية أطفال و لكن ثلاثة منهم يكونوا مصابين بهذا المرض .
هل هناك مصدر آخر لمرض الأنيميا المنجلية؟
تغيرت الديمغرافية لمرض الأنيميا المنجلية نتيجة الهجرة غير الشرعية و رفع الجين و ينتشر من خلال التزاوج ، فأغلب المصابين من ذوي البشرة السمراء )أفريقيا( ، الذين يحملون جين المرض ، و هو جاء من أفريقيا و الكاميرون ،و يوجد في بعض المناطق بالمملكة العربية السعودية نتيجة وجود الأفارقة الحاملين لجين مرض الأنيميا المنجلية
هل يوجد مركز علاج امراض الدم في الجنوب الليبي؟
بوجد مركز علاج أمراض الدم و الأورام في مدينة سبها، أهل الجنوب و الغرب و مناطق متفرقة يأتون إلى العاصمة طرابلس لعلاج أمراض الدم و ليس أورام و اجراء “اختبار التمنجل”.
هل الدولة خصصت إعانة مالية لمرضى أمراض الدم؟
هناك إعانة مالية للمصابين بمرض الأنيميا المنجلية في صندوق التضامن الاجتماعي ، و لكنها ليست منتظمة كل شهر ، و هذه الاعانة تمنح بعد مقابلة اللجنة المشكلة مع مريض الأنيميا المنجلية ، و لكن الأمهات تعاني من عدم انتظام المعاشات و عدم القدرة الحصول على الأدوية ، في المستشفيات العامة الأدوية أحيانا تكون موجودة مجانيا ، و لكن في الصيدليات الخاصة تباع بأسعار بمبالغ مالية مرتفعة ، و هذا صعب على المريض و الأمهات .
الآن سيتم احضار خمسة من العناصر الطبية من بلدية أوباري ذات كفاءة لتدريبهم في العاصمة طرابلس و من ثم يقومون بتدريب زملائهم في الجنوب ، التدريب مهم جداً لأنه يتوقف عليها نتيجة التحاليل طب المختبرات ، و تشخيص حالة المريض و منحه الدواء من الطبيب القارئ لنتيجة التحليل .
بعد استماعنا إلى الاطباء ، اتصلنا بنقابة طب المختبرات طرابلس الكبرى من أجل معرفة عمل مراكز التدريب و ما تحتاجه ، و كان لقاؤنا مع “الدكتورة القديرة زينب علي بليحة” مديرة إدارة التدريب والتطوير “بنقابة طب المختبرات طرابلس الكبرى” :
هل يتم تدريب عناصر طبية من بلدية اوباري ؟
حاليا يتدرب عناصر طبية في طرابلس عدد «2» وفقا لخطة التدريب.
هل هناك خطة مستقبلية قريبة لفتح مركز تدريب في مدينة سبها لتدريب العناصر الطبية على اجراء التحاليل و اكتشاف الأمراض؟
نعم .هناك مبادرات كبيرة لتفعيل فرع من مراكز التدريب و التطوير التابع للقوي العاملة في المنطقة الجنوبية ومساع جبارة من المهتمين والمختصين .
ما هي العوائق؟
• في حالة التدريب داخل او خارج لا يتوفر إمكانيات مادية للسفر والإقامة.
• واكبر عائق هو المسؤولين لأنهم غير مدركين لخطورة المرض .
ما هي مطالب ” حضرتكم” من وزارة الصحة و الجهات المختصة ؟
توفير الاجهزة المتخصصة للكشف عن هذه الأمراض ، تدريب العناصر الطبية للعمل على الاجهزة التي يتم بها الكشف عن المرض ، تفعيل القانون )5( لسنة 1997لحماية حقوق الطفل.
تقول الدكتورة زهرة بن مصباح الرابطى” اختصاصيه. تشخيص أمراض الدم والأورام
في شهر اغسطس 2024 اتيحت لنا فرصة الذهاب الى بلديه أوباري بدعوى من “الدكتور حامد الحضيرى” رئيس نقابه كل المختبرات بمناطق أوباري وقمنا بالكشف على شرائح الدم مع ورشه عمل شامله لأمراض الدم واورام الانيميا المنجلية .دامت ثلاثة أيام .استطعنا من خلالها شرح الجانب العملي والنظري لأختصاصيي المختبرات الطبية وسيتبعها ورش عمل مستقبليه ان شاء لله.
هل هناك عدد كاف من الأطباء؟
نعم يوجد لدنيا اطباء اكفاء في علاج المرضى بقسم امراض الدم والاورام بمركز طرابلس الطبي برئاسة “البروفيسور الدكتور سالم الزروق” وهو من أسس قسم امراض الدم والاورام لطرابلس منذ اكثر من أربعين عام و قسم امراض الدم بمستشفى الأطفال برئاسة “استشاريه الدكتورة امنه الرياظة” وهم يقدمون اقصى ما لديهم في تشخيص وعلاج ومتابعه المرضى الذى يتزايد عددهم كل سنه ، بالنسبة لاختصاصيين التشخيص استحدث قسم بمجلس التخصصات الطبية وتخرج منه عدد من الاختصاصيين برئاسه الدكتورة عائشه ناصف وايضا نقابة المختبرات برئاسة الدكتور عادل بالحاج تسعى لفتح المجال لخريجي التقنية الطبية لنيل الزمالة الليبية لطب المختبرات.
ما هي النواقص الطبية في بلدية أوباري؟
في بلدية أوباري لا يوجد لديهم جهاز الرحلان الكهربائي للهميوجلوبين ، هناك شركات متخصصة في استيراد الأجهزة الطبية للبلديات من أجل مساعدة أهالي هذه البلديات في الكشف حول أمراض الدم و الأورام أو التطوع من رجال الأعمال و التجار و منح هذا الجهاز إلى هذه المناطق و المدن ، و توفير عناء السفر إلى العاصمة طرابلس ، أو السفر إلى مدينة سبها.
ما هي مطالبكم ؟
هناك عدة مطالب:
• ضرورة توفير أجهزة طبية و عناصر طبية متدربة الكشف على أمراض الدم و الأورام و تشخيص الحالة في هذه البلديات.
• تخصيص فريق أطباء بشكل دوري منتظم للكشف على أمراض الدم و الأورام في هذه المدن و المناطق.
• ضرورة وجود فريق من وزارة الصحة لمخاطبة أهالي الأسر المصابة بالأنيميا المنجلية بطريقة إلزامية بضرورة أخذ الطفل العلاج الطبي و متابعة الحالة .
• تخصيص فريق اختصاصيين اجتماعيين مكلفين كما ذكرت من وزارة الصحة لمخاطبة أهالي المصابين بالأنيميا المنجلية من أجل قبولهم علاج أطفالهم و توفير العلاج لكل المصابين و تخفيف المعاناة النفسية و الصحية فالمريض يتعذب ، و محاولة التوعية بعدم الزواج من شخص حامل جين مرض الأنيميا المنجلية ، و التوعية بضرورة علاج المصاب ، و التوعية بعدم انجاب المتزوجين الحاملين لجين مرض الأنيميا المنجلية لان هذه جريمة إنسانية .
• توفير جهاز الرحلان الكهربائي للهيموجلوبين الذي يعطي : نسبة دقيقة و تشخيص الحالة هل مصابة بمرض الأنيميا المنجلية أو لا ، و تحديد نسبة الإصابة على سبيل المثال هل 70% أو أكثر أو أقل ، لان تشخيص الحالة يعتمد عليه العلاج الطبي.
ما هي الخطة المستقبلية لعام 2024 لنقابة طب المختبرات؟
الخطط المستقبلية ، وافق “سيادة وزير الصحة” على أنشاء مجلس التخصصات الصحية “مجلس طب المختبرات الصحية” و كلف “الدكتور عبدالله بشير” ، و بدأنا العمل من خلال أعداد خطة عشرة سنوات القادمة ليكون هناك اشخاص مؤهلين مهنياً تعادل درجة الدكتوراه في هذا المجال.
ما هي العوائق التي تشكل حاجزا أمام سير العمل؟
العوائق كثيرة جدا: منها
• العائق المالي نطلب من الدولة الدعم المالي ، كذلك المراكز الصحية و المستشفيات المستقلة مالياً و تملك مسترجع الخصم من التأمين الطبي و للأسف هذا الخصم عندما يرجع إلى الجهة يستغل في شراء سيارات ، في حين انها مستحقات يستوجب أن تصرف في دورات تدريبية و تأهيل الموظفين
• هناك أحيانا شهادات مزورة للأسف خلال العامين السابقين وقعنا اتفاقية مع وزارة التعليم و الان في مرحلة غربلة كل الشهادات المزورة و بعض الأشخاص الذين لم يستوفوا شروط الدراسة ، و للأسف اعداد التزوير تعتبر كارثة.
هل يوجد تقرير سنوي لطب المختبرات يوضح الأمراض و أرقام حالات الإصابة و الشفاء و الوفيات و ما تحتاجها مراكز طب المختبرات حتى يكون أسوة بمستوى طب المختبرات في الدول المتقدمة؟
كل المراكز الصحية لديها احصائيات طبية لكن الدولة لم تمنحها الاهتمام الكافي وبقيت حبيسة الادراج ! .
