الفكرة في تفعيل برنامج التأمين الصحي أن يشمل كافة شرائح المجتمع وتقديم الخدمة في المجمعات الصحية بدايةً بفئة المتقاعدين كأول فئة للمنتفعين ويقدم الخدمة أختصاصيون واستشاريون في تخصص طب الأسرة في أول مرحلة 15 عيادة مجمعة ست داخل طرابلس وتسع في باقي المدن.
طب الأسرة يتم دعمه من الصندوق وبالمقابل يدعم الخطة بالأطباء العامين(الممارسين العامين) أو أطباء الصحة العامة من داخل المجمعات واستشاريون واختصاصيون في تخصص طب الأسرة لا توجد زيارات منزلية، ومتابعة الحالات في المنازل
الخدمة داخل المجمعات
رغم وجود تجربة السنة الماضية في مجمع زاوية الدهماني حيث كانت بداية التجربة إلا أن العراقيل التي واجهت التجربة تجسدت في عدم الاستعانة بأطباء متخصصين، ومجموعة مشكلات أخرى، نحن كطب أسرة نتلقى الدعم من صندوق التأمين الصحي العام فهو الجهة المسؤولة عن المشروع بالشراكة مع وزارة الصحة متمثلة في مؤسسة الرعاية الصحية الاولية، والميزانية هي الاستقطاعات من مرتبات المتقاعدين لتوفير خدمة التأمين الصحي المشروع سيتم على عدة مراحل، وهذه هي المرحلة الأولى لفئة المتقاعدين، وبعدها فئة الأرامل والمطلقات، والمرحلة الثالثة فئة محدودي الدخل ومن لا دخل له، وخلال خمس سنوات سيشمل التأمين الصحي كل فئات الشعب
في المرحلة الحالية ستتم تغطية الأمراض المزمنة كشفًا، وعلاجًا وكل ما يلزم من تحاليل وتصوير أشعة وتخطيط قلب وما يحتاجه المرضى.
يمكن في المراحل القادمة سيتم تغطية تكاليف بعض العمليات الجراحية.
الاحتياج لهذا المشروع ودعم وزارة الصحة وصندوق التأمين الصحي العام تبنى مؤسسة الرعاية الصحية الأولية لهذا المشروع وجود استشاريين واختصاصيين في مجال طب الأسرة مما يضمن تقليل نسبة الإحالة للمستشفيات والتخصصات الاخرى إلى جانب تعاون مديري المجمعات المستهدفة لتكون من ضمن هذا المشروع.
