المصراتي : نهدف لتوطين العلاج والبـــــــــطاقة للحصر ومنع الفساد
مع ازدياد اعداد مرضي الاورام تزداد الصعوبات في توفير الدواء لهم فعلاجاتهم مكلفه فوق طاقة المواطن الا ان «بطاقة محارب» لمرضى الأورام والتي من خلالها يستطيعون تسجيل بياناتهم الشخصية وكذلك امكانية تسجيل حالتهم الصحية ونوعية الأدوية العلاجية من قبل الطبيب المختص. للحصول على العلاج .
كان لنا حوار مع الدكتورة مفيدة المصراتي .ريئس قسم العلاج الاشعاعي بمركز طرابلس الطبي والتي حدثتنا عن بطاقة محارب أهميتها لمرضي الاورام
/كيف جاءت فكرة بطاقة محارب وماهي أهميتها
بطاقه محارب فكرتها انها في تزايد مستمر الارقام رهيبه في ظل التدهور الصحي اصبحت حالات الأورام تتصدر للدول المجاوره تركيا اصبحت المشكله قائمه وكبيره هذا الذي جعل الاهتمام الكبير بهذه الشريحه حيث قامت حكومة الوحدة الوطنيه بالتأسيس هيئة واحدة خاصة بمكافحة السرطان حيث انها وجدت أن موضوع الأورام المرضى كلهم في الخارج الأرقام تأتي من جميع المصادر لا توجد ارقام حقيقيه لمعرفه العدد الكلي من هنا جاءت فكره بطاقه محارب بطاقه محارب كانت من فكره الهيئه الوطنيه لمكافحه السرطان ان كل مرضى السرطان ينحط اسمهم في المنظومه اذا بطاقه المحارب هي عبارة عن تعريف لمريض السرطان حيث تصرف له بطاقه محارب للاستفاده منها ومعرفه عددهم ونسبه حدود الاصابه سنويا او شهريا نستطيع تحديده كرقم المرضى ونسبه انواع الاورام كم نسبه انواع سرطان الثدي عندنا كم نسبة انواع اولا عرفنا نسبة الاورام والعدد التراكمي للاورام والذي أعلن عليه رئيس الهيئة للاورام الخمس سنوات فاتوا لا يزالوا مصابين بالسرطان 20 الف مريض سنويا سجلتها بحوث سابقه تقريبا النسبة السنوية تقريبا بين 6 الى 7 الاف اصابه جديده سنويا اذا هنا احصرنا عدد مرضي السرطان .
والهدف من إنشاء بطاقة محارب عندما نعرف عدد المرضى وأنواع الأورام الموجودة ومدى انتشارها في المناطق والمدن من هنا نعرف أن نوجه المصاريف والخطط والاستراتيجيات لمرضى الأورام بحيث نعرف كم المصروف عندي والكوادر الصحيه المساعدة ونحدد نوعيه الخدمات التي يستحقها مرضى الاورام ثالث حاجه نقدر نحدد احتياجات للحد وللتشخيص المبكر لمرضى الاورام او للاورام كلها اكثر الاورام اللي هي شيوعا الثدي بحيط نكتشفوها قبل ان تطلع اعراضه على المريض ونستطيع ان نضع الخطط لتحقيق طرق المكافحه والكشف اولها سرطان الثدي وسرطان القولون حيث ان الدوله لا تزال للكشف المبكر عن القولون اخذت شوط في الثدي اما سرطان القولون الى حد الان لم تطلق حمله الكشف المبكر رغم رغما انه اكثر الامراض شيوعا.
الهدف الثالث من بطاقه محارب او الرابع الاول حصر عدد المرضى والمصابين والهدف الثاني تحديد الخطط لوضع استراتيجيه للخدمات الصحيه من ناحيه الكوادر الطبيه وهذا هو المفروض رقم 3 ووضع استراتيجيات وحمالات التوعية.
والهدف الرابع من بطاقه محارب ان نحددوا الاحتياجات من ناحيه توفير العلاجات للمرضي اذا الهدف الرابع هو اكثر باب يسبب انهاك المريض وانهاك للدوله لانه للاسف العلاج لمرضى الاورام مكلف جدا وخاصه في مراحل متاخره مثلا مريض في مرحله واحد ممكن يكلف الدوله اربعه الي خمسة آلاف. هذا اذا كان في القطاع الخاص وفي العام لا يكلف شيئا بينما مريض المرحله الرابعه يصل احيانا الى 250 الف اذا الهدف الرابع تدخل تحتها الاجراءات الجراحيه التي تشمل العينة والجراحة نفسها حيث ان معظم الأورام أغلبهم 70بالمائه تستحق جراحه.
/العلاج الكيماوي والعلاج المناعي كل انواع العلاجات الدوائيه فيها تنوعات كثيره والادويه الحديثه كلها مكلفه جدا كل هذه العلاجات اهلكت الدوله فقد اصبحت هناك علاجات اساسيه غير انها مكلفه جدا جدا النوع الرابع من العلاجات التي يستحقها مريض الورم مكلفة وهي العلاجات التلطيفيه بشتى انواعها وهذه الانواع فيها عجز كبير وهناك من دول الجوار لم تتقدم فيه التقدم الذي المفروض يواكب ازدياد عدد الحالات لان هذا يشمل العلاجات التلطيفيه والابر المسكنه الايواء بانواع من الجراحات الادويه ومكلفه جدا جدا التي تسبب الادمان تكلفتها ومشاكلها وطريقه نقلها اذا هذه هي بطاقه محارب الهدف منها وسلبياتها .
مرضى الاورام لا نقول علاج كيماوي فقط بل أصبح علم متطور يشهد بنقلة سريعة جدا ونقل حديثه وعلاجات وأنواع لا تذكر ولا تعد ولا تحصى نستطيع أن نقول هذا علاج دواء لمرضى الاورام لان يدخل تحته الهرموني والعلاج في الكيماوي والموجه والمسكنات وهذا أكبر عبء على دولة أكبر مشكله تسبب في انهاك الدوله لأنه مكلف وخاصه المناعية والموجهه والتي تعطى في السنوات الأخيره نتائج مبهرة إلا أنها لا تزال مكلفه تصل الى 705000 دولار في بعض الأورام بالمقابل أنها تعطي نتائج جيدة جدا ولكن الدولة لن تستطيع توفيره العلاج الكيماوي من أرخص العلاجات لمرضى الأورام جرعة ب 700 تعتبر ثمنها غير مكلف هذا هو الذي زاد المشكله يجعلها تطفو على السطح وتسبب ارهاق للمجتمع فكل الناس بدأت منتبهة لهذه المشكلة الصحية حيث أنه عندما يصاب مريض في العائله ويطلبون منه جرعه بقيمه 10 و 15,000ألف كل العائله تستنفر و الأصدقاء والجيرات لكي توفر هذه الجرعه لمريضها. ولكن للاسف المريض لا يأخذ منها مرة واحدة بالاحلال نستمر الى سنه او سنتين لأن أغلبها أدويه وقائيه بعد تكمله علاجه الكيماوي وأورام الرئة الشائعة هلبة في الرجال وخاصة أغلبهم عندما يكون مدخنين بصفه خاصه .
/ماهي أسباب نقص أدوية الأورام .
وزاره الصحه من سنه 2013 لم توفر العطاء العام الذي يضمن سلسلة توفير الأدويه بكل أنواعها للمرضي الليبين سواء اورام اوغيرها هذا الموضوع استمر من 2013 الى هذه السنه حتى دواء الانسولين غير متوفر لمريض السكر ودواء الضغط المريض يشتريه من الصيدليات من حسابه الخاص بأن فيه موضوع العطاء العام تعاقد مع شركات عالميه بحيط تبدأ تصنع الدولة الليبية بكل ثلاثة بمعنى عقد كل ثلاثه شهور يدخل رقم عدد معين من الادوية او الحبوب او الحقن بنظام تصنيع توريد وتصدير مصانع وهذا انقطاع من 2013 فسبب مشكله وكارثه الذي نعاني منه في الوقت الحالي وراحوا ضحايا من امراض الاورام للاسف كانت المفروض ان هي تعيش وتشفى تشفي من هذا المرض وحالات ضحايا كثيره جدا ضاعت والسبب عدم توفر الدولة العطاء العام حاليا نسمعوا بان العطاء العام تم تفعيله وتم التعاقد مع شركات الأدويه وسوف تدخل أدويه الاورام ويتم تفعيلها.
حسب تصريحات وزير الصحة بأن العطاء العام تم تفعيله ولكن المرضي الذين صبروا سنوات راحت عليهم والموجودين يريدون الدواء في الوقت الحالي وليس بعد فترة ثلاثة اواربعه أشهر فللأسف معظم مرضى الاورام لا يزالون يبحثون عن ادويتهم خارج قنوات الدوله وبمجهوداتهم الخاصه باملاكهم ومدخاراتهم الموضوع خرج عن السيطره.
/وماذا عن العلاج الاشعاعي .
بالنسبة للعلاج الإشعاعي فقد أصبح مهم جدا جدا وأساسي وبديل عن الجراحه في حلاات كثيرة او بديل في الجراحه او بعد الجراحه ابسط مثال حالات الثدي عندما المريضه تقوم باستئصال جزئي في هذه الحاله يجب تكملة العلاج الاشعاعي حيت أصبحت التوصيات العلاج الاشعاعي يدخل بديل عن الجراحه فقد بدا العلاج الاشعاعي يدخل في علاج اورام البروستاتا فهي أكثر الأمراض شيوعا في الرجال تدخل بديلا عن الجراحه واثبت نجاحه بشكل كبير في هذه الأورام وأيضا في أورام الغدد اللمفاويه فهو علاج اساسي في التساوي مع العلاج الكيماوي وكذلك أورام الرحم خصوصا في عنق الرحم فالعلاج الاشعاعي مهم جدا لو الدولة متوفرش الأجهزة العلاج الاشعاعي فهو يدخل بديلا عن الجراحه العلاج الاشعاعي يعتمد على توفير الاجهزه ذات تقنيه عاليه ومكلفه تحتاج الى سطاف وكوادر طبيه مساعده مدربه وبعدد يضمن توفير الجلسات المرضى باستمرار بدون انقطاع اذا اليوم نحن في وضع ممتاز مقارنه بالسنوات السابقه فقط كان العلاج الاشعاعي غير متوفر او متقطع ان توفر لان فكره العلاج الاشعاعي يعطى على هيئه جلسات بمعنى أكثر من 30 جلسه خمسة ايام في الاسبوع ولو انقطع عن العلاج هذا سيتسبب في معاناه لمرضى الاورام الاجهزه الوحيده التي تشتغل سته فقط من الاجهزه جهاز في المنطقه الشرقيه والآخر متوقف عن العمل اثنين أجهزه واقفة على العمل في صبراته الاجهزه الوحيده التي تشتغل في شارع الزاويه ومركز طرابلس الطبي في معهد اورام مصراته ومريض الأورام يتنقل من مكان الى مكان الحصول على العلاج الاشعاعي . لانه مكلف جدا جدا في الخارج يصل الى 1000 دولار طرابلس هذه السنه أفضل من الايام السابقه اليوم نتكلم على جهازين اضافيين في شارع الزاويه والدوله الحمد لله تمكنت بتوفير كوادر طبيه تشتغل بطاقه استيعابيه قصوى المفترض مش اقل من أربعة اجهزه لعلاج الاورام هذا هو العلاج الاشعاعي علاج يعطى على هيئة جلسات يجب تحفيز الكوادر العامله في الاورام الشغل في الاورام شغل صعب جدا وللاسف كل العاملين في الاورام يعانون من مشاكل نفسيه والعدد بسيط لان ليس كلهم يستمرون فيه وخاصه اورام الاطفال فالمفروض هناك مكافات تحفيزيه تشجيعيه سواء دكتور او ممرض او فني معالج اي كادر او عنصر طبي مساعد يشتغل في مجال الاورام المفروض ان تعطيه الدوله على وخاصه به مثل اي علاوه لكي يزداد عدد الكوادر الطبيه فهو يتعرض للاشعاع مش موضوع سهل يجب دعم العناصر الطبيه في هذا المجال مهم جدا جدا مثل اهميه توفير الاحتياجات الدوائيه والمعدات الطبيه.
