د.أحلام عبد السلام .اختصاصية علم الأمراض الجلدية :
التشخيص المبكر والعلاج العلمي الموثوق طوق النجاة
مع إقبال فصل الخريف وبداية الشتاء، تتجدد الإصابات بمرض «الليشمانيا» أو القرحة الشرقية. ولأهمية الوعي الصحي، كان لنا هذا الحوار التوعوي مع الطبيبة والباحثة
د.أحلام عبد السلام لتسليط الضوء على المرض وطرق الوقاية والعلاج.
د. أحلام، ما القرحة الشرقية، ولماذا سُميت بهذا الاسم؟
كيف /هو مرض طفيلي تسببه كائنات دقيقة تسمى «الليشمانيا»، وينتقل عبر لدغة أنثى ذبابة الرمل المصابة. سُميت بالقرحة لتطورها من حبة صغيرة إلى قرحة مفتوحة، ووُصفت بالشرقية لانتشارها التاريخي بالشرق الأوسط وآسيا.
كيف يُصاب الإنسان بهذا المرض، وما دور الحشرة والقارض في انتقاله؟
يُصاب الإنسان بلدغة أنثى ذبابة الرمل بعد التقاطها الطفيل من فأر الرمل السمين المستودع الحيواني للطفيل، وهو قارض بري يعيش بالمنطقة الصحراوية وشبه الصحراوية.
ما خصائص ذبابة الرمل، وأين تركز بؤر الليشمانيا في ليبيا؟
حشرة صغيرة جداً «2-3 مليمتر» تطير بطريقة قافزة وتنشط ليلاً. في ليبيا، تتركز بؤر الإصابة بشمال غرب البلاد؛ مثل الجبل الغربي والساحل غريان، يفرن، نالوت، الزاوية، صبراتة، الخمس، بني وليد، ترهونة، وزليتن.
كيف تبدأ الإصابة على الجلد، ومتى ينبغي مراجعة الطبيب فورًا؟
تبدأ كحبة أو بقعة حمراء بموضع اللسعة ثم تتبرعم لقرحة ذات حواف مرتفعة. يجب مراجعة الطبيب عند ظهور قرحة لا تلتئم أو حبة تستمر في النمو خاصة بالوجه مع ضرورة عدم الاكتفاء بالشكل الخارجي للتشخيص.
ما خطورة العلاجات الشعبية والممارسات الخاطئة مثل استخدام نبتة الرتم؟
استخدام نبتة الرتم أو مضادات حيوية وكريمات كورتيزون دون وصفة طبية لم يثبت علمياً، ويؤدي لتهيج الجلد وتأخير التشخيص الصحيح، لذا يُنصح بتجنب الأعشاب كلياً.
كيف يُشخَّص المرض بدقة في العيادات والمراكز الطبية؟
يعتمد على التاريخ المرضي والفحص السريري، وقد يتطلب أخذ عينة مسحة أو خزعة لفحصها مجهرياً أو إجراء اختبارات لاستبعاد الأمراض الأخرى.
ما هي العلاجات الطبية التقليدية المتاحة للقرحة الشرقية في ليبيا؟
يعتمد العلاج على عدد القرح وحجمها وموقعها؛ ويشمل الكي بالتبريد، أو الحقن الموضعي للقرح القليلة أو الحقن العضلي للقرح المتعددة أو الكبيرة.
ماذا عن مساهمة البحث العلمي الليبي في تطوير خيارات علاجية جديدة؟
أُجريت دراسة سريرية بغريان بالتعاون مع
أ.د. علي عثمان الدعيكي وبمشاركة
د.أحلام، لتقييم فاعلية كريم البارومومايسين الموضعي المحضّر محلياً بأيادي ليبية من قبل أ.د. طلال زقلام، وقد أظهر نتائج علاجية مشجعة للغاية.
ما هي الغاية الأساسية من العلاج الطبي للقرحة الشرقية؟
السيطرة على الإصابة الطفيلية والحد من المضاعفات والندبات الجلدية قدر الإمكان، خصوصاً في الوجه، لحماية المظهر العام والمريح نفسياً للمصابين.
كيف يمكن للأسرة والمجتمع تحقيق الوقاية الفعالة ضد هذا المرض؟
عبر تقليل التعرض للدغات الحشرات بارتداء ملابس واقية، واستخدام طارد الحشرات والناموسيات وشبكات النوافذ، إضافة إلى تحسين النظافة البيئية وتقليل شقوق ومخابئ الحشرات حول المنازل.
كلمة أخيرة من
د. أحلام:
القرحة الشرقية مرض طفيلي يتطلب الانتباه والتشخيص السليم. لا تُهمل قرحة لا تلتئم، ولا تعتمد على العلاج العشوائي بالأعشاب؛ فالتشخيص المبكر يحمي صحتك ومظهرك.
