التأمين الصحي امنية انتظرها المواطن الليبي كثيرا ليحظى برعاية صحية وخدمات تحقق له الحصول على احتياجاته من القطاع الصحي في حال ما ألم به مرض مزمن او عارض وادوية ورعاية وخدمات متكاملة ولان التامين بحاجة الى تخطيط يضمن استمراره وقاعدة للانتقال من مرحلة الى أخرى اوكل لصندوق التأمين الصحي العام التابع للدولة تولى المهم ومحاولة تجميع مايستقطع من الجهات العامة التي يتبعها المواطنين لتأمين واستمرار خدماته اسوة بدول أخرى مجاورة أو في العالم اجمع وللاقتراب من معرفة دور الصندوق ومهامه وخطته التقينا السيد الصادق الترهوني مدير مكتب الاعلام بصندوق التأمين الصحي العام.
هل لك ان تخبرنا عن بدايات صندوق التأمين الصحي؟
في البداية لابد من التوضيح بأن التأمين الصحي صدر بموجب قانون 20لسنة2010 ولكن لم يفعل الا في 2017 عندما صدر قرار من المجلس الرئاسي قرار رقم 854بانشاء الصندوق وحدد تمويله ونشاطه منها كانت البدايات للتاسيس وتركيب منظومات وتجهيز مقرواعداده وبدأنا في 2017 وهو يعنى بجميع الشرائح بلا استثناء لكن الان المرحلة الاولى خصصناها للمتقاعدين باعتبار عامل السن والاكثر عرضه للتضرر والامراض.
كبف سارت آلية تسجيل المتقاعيدين؟
فتحنا منظومة للتسجيل وبدانا باستهداف 360الف متقاعد تقريبا وصلنا لنصف العدد من تم تسجيلهم بالمنظومة من سنة ونصف بالاضافة الى المنظومة فتحنا نقاط تسجيل في عدة مدن لمن تعذر عليهم التعامل مع الانترنت او لاسباب تحول دون التسجيل بالمنظومة.
ماهي مسوغات التسجيل؟
ان يكون لديه رقم معاش ويتقاضى مرتبا ضمانيا رقم وطني جواز سفر وشفرة مسجله باسمه.
هل المنظومة لها وقت محدد ؟
لا هي تعمل على مدار ال24ساعة يوميا
بعد مرحلة التسجيل ماهي الخطوات التالية للمسجليم من شريحة المتقاعدين؟
بعد التسجيل يتم عملية التصوير وإصدار البطاقات التصوير موزع في لمناطق الرئيسية طرابلس مثلا فيها مجمع زاوية الدهماني وطريق المطار و بنغازي في بريد السلماني والجنوب ايضا وهكذا وصلنا الى برمجة تحديد مواعيد عبر المنظومة لانه لايمكن ان تصور 150الفا في اليوم لهذه عبر المنظومة تصل رسالة بموعد تصويره إلى أن تخف عملية الازدحام طراباس حاليا العدد كبير يكاد يستوفي المستهدفين وفي باقي المدن لازالت عملية الستجيل والتصوير مستمرة وأحيانا في نفس اليوم يصور ويسالم البطاقة.
ماذا عن الحالات التي تشتكي من عدم قبول ادخالها في المنظومة؟
الارجح ضعف الانترنت والتغطية او خطأ في بيانات الادخال مرتبطة بزمن بعد ادخال الكود السري فهناك من يستغرق اكثر من دقيقة لهذا لاتنجح عملية التسجيل
والتسجيل يجب ان تكون الشفرة مسجلة باسم المنتفع ومربوطة بالرقم الوطني
اما من سجلوا ولم تصلهم رسالة فعليهم الاتصال بالرقم 1577 خط خدمي لحلحلة المعوقات.
بعد اصدار البطاقات هل تلقى المنتفعين علاج وخدمات صحية؟
طبيعي بعد التسجيل المنتفع في انتظار تقديم الخدمة ونحن نحاول تسريع العملية الى ان يصل التمويل للصندوق لان عدد 150الف عدد كبير لهذا اخترنا كخطوة اولى اصحاب الامراض المزمنة بالاولوية والشائعة وفتحنا اول مجمع هو في زاوية الدهماني كله مجهز مربوط بالمنظومة له الحق في 30او 40تحليلا يمر على الطبيب العام او يتم احالته للطبيب اىمختص اذا مرضه مزمن والصيدلية تؤمن ادويته نفس الشي في سبها
والصابري ايضا سيفتتح في بنغازي.
الأمراض المزمنة ماذا تشمل ؟
ضغط الدم السكري الغدة الدرقية والقلب الشريان التاجي والربو الشعبي والتصلب الصعيدي وهناك مقترح لعمليات القلب المفتوح والاطراف
ماهي القيمة التي تخصم من معاش المنتفع؟
القيمة 2% ومن حق اي مواطن الحصول على تأمين صحي يلبي احتاجاته
هل كانت هناك تغطية اعلامية توعوية مصاحبة لانطلاق الخطة ومراحلها؟
حقيقة لا لانه لم يكن لدينا مكتب اعلامي اعتمدنا على مواقع التواصل وصفحة للصندوق على الفيس بوك
في حال المنتفع توفاه الله لمن تؤول خدمة التأمين؟
لوكلاء المعاش وهم عدد لاباس به ولكن هم ضمن المرحلة الثانية من الخطة الان المتقاعدين الاحياء فقط وخلال الاشهر الثلاثة او الاربعة القادمة سوف نشرع في الوكلاء.
بعد مرحلة المتقاعدين والوكلاء من المستهدف؟
شريحة صدر فيها قرار من سن 55الى سن 65 هم المرحلة التي تلي الخطوتين الاوليين اما اصحاب الاحتياجات الخاصة سيكونون ضمن مرحلة الوكلاء على المعاش وكذلك الأرامل والايتام ومن لا ولي لهم ومحدودي الدخل.
بعد ذلك مرحلة جميع العاملين بالجهاز الاداري العام ومن بعد العاملين بالقطاع الخاص حسب اشتراكاتهم
وفي مراحل مستقبلية حتى انواع الامراض سيشمل غير المزمنة عظام واسنان وغيره.
الدكتور طلال ابوجناح رئيس مجلس الادارة اطلق خطة خماسية لصندوق التأمين الصحي ماذا تضمنت؟
تضمنت خطة مستهدفة لخمس سنوات قادمة من 2023\2027 تشمل كل الشرائح في المجتمع عام وخاص وعلى مراحل حسب ما ذكرناهم بشكل مرحلي وتعتمد تنفيذها ونجاحها على الضخ المالي للصندوق تتضمن الخطة لدراسة تخفيض الانفاق العام واعتماد جدول منافع وتفعيل طب الاسرة وخدمات الجنوب و أكثر من برنامج منها برنامج صحتي التأمين الالكتروني.
ماهي الجهات الشريكة والجهات التي يدعمها الصندوق؟
الشركاء الداعمين وزارة الصحة طبعا ومؤسسة الصحة الاولية ونحن ندعم طب الاسرة والرعاية ستركز على الامراض والإصابات ومتابعة اصحاب الامراض المزمنة وكذلك فترات الحمل و حالات الاطفال بحيث يصل مستقبلا طبيب الأسرة لكل بيت.
اهم الاشكاليات التي واجهتكم في المراحل الاولى؟
اشكاليات تعود للمنتفع نفسه مرتبطة بوعية وتفهمه واشكاليات لها علاقة بالامكانات المادية والدعم المالي للصندوق واشكاليات تعود للانترنت والمقرات.
