عن العلاج الاشعاعي بالمستشفى الجامعي / / د. مفيدة المصراتي : قائمة الانتظار ليست في صالح مريض الأورام
متابعة : هدى الميلودي
العلاج الإشعاعي، هو نوع من أنواع علاج السرطان. فيه تُستخدم حزم طاقة مكثفة للقضاء على الخلايا السرطانية. والحمض النَّووي هو الذي يحدد طريقة انقسام هذه الخلايا. ويؤدي التعرُّض للإشعاع إلى تقلص الورم، وفي بعض الأحيان إلى القضاء عليه. ويُستخدم العلاج الاشعاعي إما بمفرده، أو بالاقتران مع علاجات أخرى العلاج الاشعاعي يعتمد على تقنيات حديثة، مثل العلاج الكيميائي، أو الجراحة، بقصد علاج أنواع السرطان المختلفة أو للسيطرة على أعراض المرض.
شاقان: لدينا أجهزة حديثة لكنها تتطلب جهداً و وقتاً لمعايرتها
الدكتورة/مفيدة المصراتي رئيس قسم العلاج الاشعاعي بمستشفى طرابلس الجامعي حدثتنا عن هذا القسم بقولها :
هي أقسام مختصة في علاج الاورام العلاج الاشعاعي علاج أصبح يأخذ في خطوط العلاج مثله مثل الجراحة، والكيماوي بمعنى أن مرضى الأورام يحتاجون للعلاج الاشعاعي بديل الجراحة ممكن يخدم قبل الكيماوي أو بعد الكيماوي بمعنى أن العلاج الاشعاعي أصبح علاجًا أساسيًا يحتاجه قرابة 60% من مرضى الاورام، خاصة الاورام الصلبة.
كيف يتم إعطاء العلاج الاشعاعي؟
يتم اعطاؤه عن طريق جهاز اسمه «المعالج الخطي» هذه الأجهزه معقدة، وتخضع لتطوير الدوري مثلها مثل أي تقنية إلكترونية دائمًا فيها تحديثات ليبيا تشتغل بمقتنيات غير مطوره ثلاثية الأبعاد بمعنى تقنية أرضية نستطيع أن نبني عليها لكن اغلب الحالات 60 إلى 70% تحتاج في علاجها لتقنيات حديثه تبدأ من متغير الشدة إلى أعلى يعني فوق ثلاثي الأبعاد كل المرضى الذين كانوا يتعالجون عندنا كنا نعالجهم بثلاثي الابعاد الذي لا نستطيع علاجه يتم علاجه خارج ليبيا حالات الثدي بعض حالات الحوض بعض حالات الاطراف التي نستطيع معالجتها بثلاثي الابعاد بينما الحالات الأخرى تحتاج إلى معالجتها بالتقنيات المتطورة، وهذه التقنيات الحالية بدأت في مصراته فقد تم تجهيز عدة أقسام جديدة في صبراته تم تجهيزها حديثًا أيضًا مستشفى شارع الزاوية تم تجهيز قسم حديثًا؛ فهو أول قسم يشتغل منذ الستينيات حاليًا، وفي هذه السنة تم افتتاح مركز جديد في مبنى جديد مجهز بالأجهزة الحديثة لا تزال حاليًا تحت المعايير الفيزيائية ويقومون بتسجيل حالات الأورام، وفتح ملفات ولم يبدؤون بالعلاج خاصة الأورام التي يقوم بها العلاج الاشعاعي علاج أساسي بمعنى أننا نقوم باعطاء جرعة عالية للورم بأكثر فاعلية وأقل مضاعفات للأعضاء الحساسة المحاطة به كلما تزيد الجرعة كلما نخاف على الأعضاء السليمة المحيطة بالأورام لكي نمنع حدوث مضاعفات بمعنى أننا نحتاج إلى علاج دقيق أكثر من الثلاثي الأبعاد.
عنوان فرعي عنوان فرعي عنوان
ما الفرق بين العلاج الإشعاعي، والكيماوي؟
يتمتع العلاج الكيماوي بميزة تفوق العلاج الإشعاعي والجراحة هي أنه يمكنه الوصول عن طريق مجرى الدم إلى جميع الأعضاء المصابة بخلايا الورم، وقتل الخلايا السرطانية هناك. وفي هذا يمكن عدم الاكتفاء بعلاج وحيد فقط ، بل في كثير من الأحيان يمكن الجمع بين عديد العلاجات الكيماوية لتحقيق تأثير تآزري معًا.
ما هي الحالات التي تحتاج إلى علاج ثلاثي الأبعاد؟
الحالات التي تحتاج علاج ثلاثي الابعاد هي الحالات التلطيفية التي لديها انتشار الحالات مستعجلة التي دخلت في مشكلات مثل النزيف انسداد في القصبه الهوائيه انتشار في الدماغ مثل ضغط على العمود الشوكي
رغم وجود هذه التقنيات الحديثة مرضى الاورام لا يزالون يتعالجون بالخارج لماذا؟!
لقد كان بالمستشفى الطبي جهازُ واحد فقط لا يزال تحت المعايرة، وصبراته جهازها كان يحتاج إلى صيانة فكانت منطقه غرب ليبيا تصب في المستشفى الطبي مصراته كانت تغطي في منطقتها وياتي لها مرضى الجنوب والشرق كله يخدم على جهاز واحد.
هل الفترة التي يحتاجها مرض الأورام للعلاج الاشعاعي فترة طويلة أم على مراحل؟
في مستشفى الطبي يتردد علينا أعداد كبيره منها المرضى لا نستطيع تغطيته حتى الحالات التي تحتاج إلى ثلاثية الابعاد فقط لنا فيها قائمة انتظار طويله فالذي خفف علينا العبء مستشفى صبراته بداوا باجهزه جديده وسوف يقومون بتفعيلها وبعون الله خلال شهرين سوف تبدا التقنيات الحديثه متوفره بذلك نستطيع القول إننا لا نقوم ببعث مرضى الاورام يتعالجون بالخارج يبقى جزء بسيط من المرضى لا يزالون يحتاجون العلاج من مرضى الاورام بالاضافه إلى أن الدوله اوقفت علاوة الخطر اصبح الامر محسوبًا جديًا بمعنى مع نهاية الدوام تقفل كل الاجهزة ونحن كاطباء لا نستطيع أخذ اي حالة جديدة لكي لا يتم قطع عليها العلاج؛ فالعدد يصبح محدودًا لاستكمال علاجهم لذلك دائمًا لدينا قائمة انتظار تصل إلى سته شهور والوقت ليس في صالح مريض الاورام مثل الحالات التي تتردد على القسم تحتاج إلى علاج تكميلي اشعاعي.
هل هناك أولويات في العلاج لمرضى الاورام؟
نعم هناك أولويات للحالات الحرجة، والمستعجله مثلا مريض لديه نزيف، مريض لديه كسر بالنخاع الشوكي حالات انتشار في الدماغ وبسبب هذه الحالات انظلمت عديد الحالات الشفائيه التي تحتاج إلى علاج تكميلي بسبب التأخير رجع إليها المرض لأنها تأخرت في اخذ العلاج الاشعاعي في هذه الحالة نقوم بإجراء عملية جراحية أخرى لمريض الاورام في المكان نفسه اليوم نحن متفائلون بالأقسام الجديدة التي فتحت وتفاعلت مثل مستشفى صبراته، وأيضًا مستشفى شارع الزاوية فقد اشتغلنا دوامًا في الليل ولكن للأسف الدولة لم تعطينا حقنا المادي بالاضافة إلى ايقاف علاوة الخطر كل هذه الاشياء كان لها دورٌ في عدم أخذ أكثر عدد من مرضى الاورام لعلاجهم بالاشعاع فقد أصبح العلاج الاشعاعي مكلفًا؛ سعر الجلسة وصل إلى 1500 دولار في الخارج، وفي قسمنا ثلاث جلسات لا تتجاوز الـ« 100» دينار العلاج الاشعاعي أصبح مكلفًا والدولة في سبات عميق منذ سنوات طويلة.
كلمة توجهينها إلى الدولة الليبية ..
نبارك هذه الجهود الجديدة، ونتمنى أن ترى الوعودُ النَّور، وأن يبدأ مستشفى شارع الزاوية يشتغل بشكل جدي وبسرعة، وإن يفعَّلوا التقنيات الحديثة وأن يدعموا الدوام الرسمي بمكافآت للعاملين بقسم الاشعاع وأن يفعَّلوا مراكز جديدة بطرابلس، وأيضًا تفعيل علاج جهاز اليود الموجود بالطبي حالات الكشف المبكر نحتاج إلى دعم قوي من الدولة تشغيل جهاز الاشعاعي الرحم الداخلي بدل من الذهاب إلى الخارج للعلاج اتمنى توفير العلاج والتركيز على التدريب لتشغيل الجهاز الاشعاعي بالتقنيات الحديثه.
كما كان لنا حوارٌ آخر مع الدكتورة مفيدة سالم شاقان/
- استشاري علاج الاورام الاشعاعي، ومدير مركز العلاج الاشعاعي للاورام بمستشفي طرابلس المركزي؟.
رئيس الوزراء افتتح مركز العلاج الاشعاعي للاورام وذلك للبدء في العمل على التجهيزات، هذه العملية تحتاج إلى وقت يعني الأجهزة تم تركيبها وبعد التركيب بدأ العمل لتشغيلها، واستقبال الحالات، هذه الاجهزة تقنيتها عالية ومعقدة في تشغيلها وتحتاج إلى معايرة لا تقل عن ثمانية أو عشرة أسابيع في الوقت العادي لأنها تعمل بطريقة حديثة جدًا لكي تكون مطابقة للمواصفات التي طلبناها، ويكون ذلك بالتأكد منها بارسالها إلى الشركة المصنَّعة نفسها، ثم ترد عليهم الشركه وتنزل كل قياسات للمنظومات الخاصة. كل هذه الاشياء تحتاج إلى دقة للعمل، والتجهيز، لدينا فيزيائيون يشتغلون على قدم وساق والشركة جلبتْ بخبراء من مصر لكي يؤكدوا على القياسات لتفعيل المنظومة من الشركة الأم ثم يبدأ في تدريب العاملين منهم الاطباء والتقنيون المعالجون على الجهاز والتقنيون الفيزيائيون هناك العديد من المنظومات منها منظومه تسجيل المريض يشتغل عليها الطبيب، والتقني المعالج والفني والمهندس فترة لا تقل عن ثلاثة أسابيع على المنظومة وخبراء للتدريب على هذه الاجهزة، وهناك منظومة الخطة العلاجية هذه محتاجه إلى 10 أيام وبفضل الله بدأنا في استقبال الحالات وتلقي العلاج الاشعاعي لمرضى الأورام في الوقت الحالي.
على ماذا تشتغل الأجهزة الاشعاعية؟، وما هي الحالات التي تعالجها؟.
بالنسبة لهذه الأجهزه تعالج حالات الاورام سواء أكانت العميقة أم السطحية لأن العلاج الاشعاعي للاورام يعالج حوالي 60% أو أكثر من حالات السرطان لأن اغلبها تعتمد على العلاج الكيماوي، والاشعاعي معًا مثل أورام الرأس والرقبة، والمستقيم وعنق الرحم كل هؤلاء يحتاجون إلى علاج كيماوي مصاحب للاشعاعي والتقنيه في هذه الاجهزه حديثه جدًا منها علاج ثلاثي الابعاد لعلاج الورم أيًا كان شكله والعلاج متعدَّد الشدة والطاقة، ومتعدَّد الحجم، والجراحة الاشعاعية أيضًا متوفره في هذه الاجهزة دون استعمال سكين لكي تقضي على الورم نهائيًا، ودون اضرار للأجزاء السليم، وتستعمل هذه الجراحة الاشعاعية في الاورام العميقة والباب مفتوح لاستقبال كل حالات الاورام .
بدأنا علاج الاورام الاشعاعي الاسبوع الماضي من يوم الاحد 3/3/2024
إلى الخميس البداية كانت بأربع حالات مختلفة للعلاج الاشعاعي
وفي هذا الأسبوع سيتضاعف هذا العدد
وبالشفاء لجميع مرضانا
